杜雅爾與雷諾夫婦的到來讓秦川心情好瞭不少。能夠看到自己救治的病人安好，讓秦川心情大好。醫生不可能醫治好自己所有接手的病人。總會受限於醫術，或者受限於科技。這是沒有辦法的事情，科學總是會落後於新的疾病的發現。

但是任何一次成功，都如同醫生生涯中的掌聲。這種掌聲會讓人受到鼓舞，激勵人努力前行。

杜雅爾與雷諾又帶來瞭火雞。上一次秦川接受瞭他們的火雞，並且表示瞭感謝。他們以為秦川熱愛火雞。實際上，秦川吃不慣火雞的風味。習慣瞭油鹽醬醋的中國人每到一處，就會將味道帶到某處。中國人也許更容易接受一個地方的文化，卻始終很難接受那個地方的風味。

秦川雖然不喜歡吃，卻很樂意的接受瞭杜雅爾與雷諾的饋贈。

秦川也不好意思問杜雅爾似乎還在那個超市裡工作。

不過杜雅爾很快給瞭秦川答案：“我已經離開那傢超市瞭。我丈夫覺得應該男主外，女主內。我覺得把生活的重擔交給我丈夫來挑。”

雷諾在退休之後，筆耕不輟，寫瞭一些東西，病愈之後，把文稿投給瞭一傢雜志，已經被那傢雜志受稿。很快就會刊登出來。雷諾因此得到瞭一筆不菲的稿費。也更加堅定瞭雷諾堅持寫作的決心。

雷諾走的時候回頭大聲向秦川喊道：“秦，等我的書出版，我會給你寄過來的。”

“那我就先謝謝瞭。”秦川看著雷諾兩口子能夠愉快地離開，心情也是非常不錯。

心情不錯的秦川在走廊上遇到瞭悶悶不樂的萊納斯。

“萊納斯醫生，看你的心情似乎有些不大好。遇到什麼事情瞭麼？”秦川問道。

“確實。”萊納斯點點頭。

萊納斯從頭至尾說出瞭自己的煩惱。原來他剛剛接手瞭一個非常棘手的病人。

病人叫瓦雷。瓦雷今天50歲。因為氣喘被送到瞭急診。瓦雷最近一段時間體重驟然增加，體力明顯下降。略微做點體力活動。就會氣喘籲籲。

急診醫生認為瓦雷是心裡衰竭造成的體液瀦留。像瓦雷這樣的肥胖患者由於體重是正常人的數倍，經常導致心臟超負荷運行，差不多等於每時每刻都在搞劇烈運動。而且一般的的肥胖患者都會有打鼾的現象。實際上就是由於呼吸道不通暢造成的。由於這種原因窒息缺氧，更進一步損傷心臟。因此，心衰水腫往往是肥胖病人的常見病癥。

基於這一點，急診病人判斷。瓦雷可能是心衰水腫。急診醫生給瓦雷開瞭一劑利尿劑，估計這一劑藥劑註射完，瓦雷便可以回傢。

但是瓦雷雖然利瞭尿，癥狀卻沒有減輕，反而更加嚴重。血壓驟降，幾近休克。於是送到瞭icu。

“病人一來，我就使用瞭升壓藥。但是我不明白他為什麼會低血壓。”萊納斯有些愁眉苦臉。

沒有找到病因，就無法從根本上接觸患者此事的危險。

“你的初步判斷是什麼？”秦川問道。

“我懷疑是心肌供血不足。秦醫生，你能不能去看看。也許你會有什麼好建議。”萊納斯說道。

不知不覺中。秦川在icu病房的地位已經慢慢提升。這是一個講真本事的地方。你的能力過人，自然能夠得到別人的尊敬。

秦川點瞭點頭：“正好我手頭沒什麼事情，我們一起過去看看吧。”

看到瞭瓦雷本人，秦川才知道瞭萊納斯為什麼對確診病人疾病出現困難。

瓦雷實在太胖瞭，體重超過絕對超過五百斤。到處都是厚厚的脂肪。一般的常規手段根本不能夠進行，ct掃描臺面也根本無法承受他的體重。

“秦醫生，你有什麼看法？”看著秦川有些發懵，萊納斯問道。

秦川也有些為難。不夠卻感覺瓦雷的情況似乎不太像心衰。心衰病人一般是下肢水腫。但是秦川在剛才的檢查過程中，能夠感覺出。瓦雷兩根柱子一樣的大腿雖然很肥大、臃腫，但是卻並不像水腫，而是厚厚的脂肪。倒是他的肚子有些與肥胖不成正比。秦川能夠感覺出來，瓦雷的肚子裡面似乎有大量積液。

“你先把利尿藥給停瞭。”秦川連忙說道。

萊納斯雖然不明白秦川為什麼要這麼做。但是這個時候他也是實在沒有瞭辦法，既然秦川這麼說，他就隻好照辦。

果然。這樣一來，瓦雷的狀況確實得到瞭緩解。血壓在慢慢地上升。

“秦醫生，真的有效果瞭！你找到瞭瓦雷的病因瞭麼？”萊納斯興奮地問道。

秦川搖搖頭：“我隻是大概地感覺他的病因不是心衰。他的病應該在他的腹部。”

“怎麼見得？”萊納斯不解地問道。

秦川在給瓦雷做檢查的之後，悄悄地給瓦雷把瞭脈。用中醫的手法進行瞭檢查。瓦雷實在太肥瞭，想要給他把脈也不是一件容易的事情。不過秦川還是克服困難。給瓦雷給瓦雷做出瞭診斷。瓦雷的病確實在腹部。懷疑是腫瘤。但是秦川不能這麼向萊納斯說。

秦川隻能將剛才看到的一些異常說瞭出來。至於脈象的情況則被秦川隱瞞瞭下來。

“對瞭，秦醫生，剛才你在瓦雷身上這樣，有什麼特殊含義麼？難道是你自己獨創的檢查手段？”萊納斯看得還真仔細。不過，他雖然看到瞭秦川把脈的過程，卻沒搞明白是怎麼回事。

“不是。我隻是在感覺一下瓦雷的心跳情況。我覺得現在能做的就是給瓦雷做一個腹穿刺，抽腹水檢查。”秦川說道。

萊納斯想辦法給瓦雷做穿刺的時候又遇到到瞭麻煩。瓦雷由於太肥胖，穿刺針太短，根本沒辦法刺穿腹壁。那裡可是有著厚厚的油脂。

“怎麼辦？根本穿不過啊。”萊納斯為難地問道。

“用脊椎穿刺的長針應該可以。”一旁的艾麗莎建議道。

秦川點點頭：“這個可行。”

艾麗莎取瞭穿刺針來，秦川讓艾麗莎與萊納斯幫忙，親自動手將長針穿入腹壁。但是刺進去一大截，才得到瞭一管液體。液體是暗紅色的，但是在顯微鏡下，秦川沒有看到異常的細胞，全部都是紅血球。也不知道取出來的究竟是腹水還是血水。

“讓外科會診吧。”秦川說道。

沒過多久，外科醫生莫裡曼趕瞭過來。

“我想給病人做一個腹腔鏡，看看他的腹腔是不是發生瞭病變。”秦川說道。

莫裡曼連忙搖頭，他不認識秦川，而且一個剛到醫院沒多久的住院醫，對莫裡曼這外科醫生產生不瞭影響力。

“對不起，腹腔鏡必須在手術室才能做。因為做腹腔鏡是要進行全麻的。腹腔鏡怎麼可能給你抽腹積水呢？”莫裡曼連連搖頭。

“但是不這麼做，我們根本沒法知道病人的腹部究竟發生瞭什麼樣的病變。隻有在確認瞭病人的病情之後，我們才能夠采取行動。你一定要幫這個忙。為瞭這個命在旦夕的病人。”秦川說道。

莫裡曼有些猶豫：“可是，這樣做確實不符合程序。而且，你真的確認他的腹腔發生瞭病變麼？”

秦川將自己的理由向莫裡曼說瞭一遍。

萊納斯與莫裡曼有些熟悉：“莫裡曼，其實這個病人是我負責的。秦醫生是在幫助我。他的診斷非常準確，之前就是他糾正瞭我之前的錯誤。莫裡曼，我們可是朋友，你得幫幫我。”

萊納斯的話讓莫裡曼有些為難，“好吧。萊納斯，你最好不要騙我。否則，將來連朋友都沒得做。如果手術室空出瞭位置，我會給瓦雷做安排。”

莫裡曼在晚上的時候，才給瓦雷找到瞭間隙。終於給瓦雷做瞭腹腔鏡。

腹腔鏡的結果讓人感覺到恐怖，瓦雷的腹腔壁上，密密麻麻地佈滿瞭腫瘤。而且這一抽不得瞭，一下子抽出瞭十幾升腹積水。

莫裡曼對秦川很是感嘆：“秦醫生，之前真是對不起。你的判斷真是非常準確。這種病，如果不是碰到瞭你，多半都會誤判。但是你的判斷非常準確。”

“莫裡曼，你也幹得不錯。這一切，也要歸功於你。”秦川笑道。

萊納斯對秦川也是非常欽佩：“秦醫生，你真是神瞭。隻是看瞭幾眼，就大致判斷出瞭瓦雷的病情。”

“萊納斯醫生，我覺得你還是盡快將消息告訴瓦雷才好。”秦川說道。

告訴病人糟糕的病情對於醫生來說，不會是一件輕松的事情。尤其將一種將可能奪走患者性命的病情告訴一個病人的時候，他的那種絕望讓你沒辦法面對。

萊納斯在icu病房已經待瞭好幾年瞭，這樣的事情做起來比較有經驗。但是依然不輕松。

“瓦雷先生，有件事情我不得不告訴你。你知道，今天晚上我們給你做瞭檢查。為瞭給你爭取到這次檢查機會，秦醫生想盡瞭辦法。終於檢查瞭出瞭結果。”萊納斯沒有直接進入正題。

“我的情況是不是很嚴重？”瓦雷似乎非常淡定，仿佛不是在談論他自己的病情一般。(未完待續。。)

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